Louis Long Nguyen
New member
Xin chào mọi người, mùa hè và mùa du lịch đã đến, chắc nhiều người trong chúng ta cũng đang chuẩn bị đón vài người thân từ Việt nam sang thăm. Nhân đọc bài viết của một facebooker tại Alberta chia sẻ trải nghiệm thực tế khi một người chú của tác giả – đang thăm thân tại Canada với visa du lịch và có mua bảo hiểm du lịch – phải nhập viện khẩn cấp vì đau ngực nghi do đau tim, mình xin phép ghi lại những ý chính của bài viết này và chia sẻ thêm những điều cần lưu ý dưới góc độ công ty bảo hiểm
1. Cấp cứu ban đầu:
Sau khi có triệu chứng bất thường, tác giả gọi 911. Chỉ sau 2 phút, đội cứu hộ đến bằng xe cứu hỏa để kiểm tra sơ bộ. Tiếp theo, nhân viên y tế chuyên môn đến bằng xe cứu thương để đánh giá kỹ hơn và đưa chú đến bệnh viện. Tổng chi phí xe cứu thương sau này là 580 CAD.
2. Tại phòng cấp cứu (ER):
Ngay khi nhập viện, chú phải trả 800 CAD phí cấp cứu, chưa bao gồm tiền khám bác sĩ (500 CAD mỗi người). Trong vòng 2 tiếng đầu tiên, chi phí đã lên đến 1,300 CAD. Các khoản này thường không được bảo hiểm hoàn lại, vì thiếu giấy tờ đi kèm như “doctor note” hay hóa đơn chuẩn.
3. Nhập viện và điều trị:
Do tình trạng liên quan tim mạch, chú được nhập viện 5 ngày. Phòng bệnh sạch sẽ, tiện nghi, có 2 bệnh nhân/phòng, được cung cấp 3 bữa ăn mỗi ngày. Nhân viên y tế và bác sĩ tận tình, chuyên nghiệp. Mỗi bác sĩ khám (kể cả nội trú, chuyên khoa) đều có chi phí riêng, khoảng 500 CAD/lần, nếu là bác sĩ không thuộc hệ thống nhận lương của bệnh viện.
Tổng chi phí cho 5 ngày điều trị lên đến gần 40,000 CAD. Nếu nằm ở ICU (hồi sức tích cực), chi phí có thể vượt 10,000 CAD/ngày.
4. Vấn đề bảo hiểm:
Tuy có bảo hiểm du lịch tại Canada, nhưng chú phải tự trả trước rồi mới làm thủ tục claim hoàn lại. Việc gọi công ty bảo hiểm sớm, lấy số hồ sơ (claim ID) và cung cấp thông tin bệnh viện, là điều rất quan trọng. Nếu không liên lạc ngay từ đầu, bảo hiểm có thể từ chối chi trả vì không được thông báo kịp thời.
5. Các vấn đề khác:
Việc xin giấy tờ từ bệnh viện khá phức tạp: cần nộp đơn tại phòng lưu trữ hồ sơ (Health Record), phí tối thiểu 25 CAD.
Sau khi xuất viện, nếu muốn gia hạn bảo hiểm mới, giá rất cao (13,000 CAD cho gói 100,000 CAD) hoặc bị từ chối nếu đã có bệnh án.
Tác giả nhấn mạnh tầm quan trọng của bảo hiểm du lịch, nhất là với người cao tuổi, vì chi phí y tế ở Canada cực kỳ cao và không có trợ cấp cho khách du lịch.
Đây là trãi nghiệm thực tế của bạn này với người chú bị nhập viện tại Alberta (mỗi tỉnh bảng có thể có những qui định về chữa bệnh cũng như thủ tục hành chánh riêng). Do mình không biết người chú này mua bảo hiểm của hãng nào, hợp đồng bảo hiểm có những điều khoản gì nên không thể bình luận gì thêm ngoài việc tường thuật lại đúng nội dung đã đọc. Mình chỉ muốn qua bài viết này chia sẻ thêm những điều cần lưu ý khi nhập viện cấp cứu và claim bảo hiểm tại Canada sau đây:
PHẦN 1: QUY TRÌNH CẤP CỨU TẠI CANADA
1. Gọi 911
Tổng chi phí nếu nhập viện vài ngày có thể từ 5,000 – 20,000+ CAD.
2. Mức chi trả của bảo hiểm
1. Liên hệ bảo hiểm ngay khi cấp cứu (nếu có thể)
Như trên đề cập, nhiều khả năng bệnh viện sẽ yêu cầu bạn ứng thanh toán trước, và đôi khi số tiền này sẽ rất cao vượt quá khả năng chi trả của bạn. Để tránh tình trạng khó xử này, bạn hoặc người thân của bạn nên thực hiện các bước sau:
Các hồ sơ sau đây cần phải được chuẩn bị để claim bảo hiểm
Insurance Broker in Ontario, Canada.
Đại diện nhiều hãng bảo hiểm lớn của Canada. Chuyên bảo hiểm các loại xe, nhà, thương mại, du lịch, sức khỏe, super visa, nhân thọ, tai nạn…
Các bạn có thể gọi số: (647) 336 4988 để được mình tư vấn.
Các bạn có thể xem thêm các bài viết mình chia sẻ kiến thức phổ thông về bảo hiểm các loại và đặt câu hỏi tại trang Facebook sau đây: https://bit.ly/44Nh2JL
1. Cấp cứu ban đầu:
Sau khi có triệu chứng bất thường, tác giả gọi 911. Chỉ sau 2 phút, đội cứu hộ đến bằng xe cứu hỏa để kiểm tra sơ bộ. Tiếp theo, nhân viên y tế chuyên môn đến bằng xe cứu thương để đánh giá kỹ hơn và đưa chú đến bệnh viện. Tổng chi phí xe cứu thương sau này là 580 CAD.
2. Tại phòng cấp cứu (ER):
Ngay khi nhập viện, chú phải trả 800 CAD phí cấp cứu, chưa bao gồm tiền khám bác sĩ (500 CAD mỗi người). Trong vòng 2 tiếng đầu tiên, chi phí đã lên đến 1,300 CAD. Các khoản này thường không được bảo hiểm hoàn lại, vì thiếu giấy tờ đi kèm như “doctor note” hay hóa đơn chuẩn.
3. Nhập viện và điều trị:
Do tình trạng liên quan tim mạch, chú được nhập viện 5 ngày. Phòng bệnh sạch sẽ, tiện nghi, có 2 bệnh nhân/phòng, được cung cấp 3 bữa ăn mỗi ngày. Nhân viên y tế và bác sĩ tận tình, chuyên nghiệp. Mỗi bác sĩ khám (kể cả nội trú, chuyên khoa) đều có chi phí riêng, khoảng 500 CAD/lần, nếu là bác sĩ không thuộc hệ thống nhận lương của bệnh viện.
Tổng chi phí cho 5 ngày điều trị lên đến gần 40,000 CAD. Nếu nằm ở ICU (hồi sức tích cực), chi phí có thể vượt 10,000 CAD/ngày.
4. Vấn đề bảo hiểm:
Tuy có bảo hiểm du lịch tại Canada, nhưng chú phải tự trả trước rồi mới làm thủ tục claim hoàn lại. Việc gọi công ty bảo hiểm sớm, lấy số hồ sơ (claim ID) và cung cấp thông tin bệnh viện, là điều rất quan trọng. Nếu không liên lạc ngay từ đầu, bảo hiểm có thể từ chối chi trả vì không được thông báo kịp thời.
5. Các vấn đề khác:
Việc xin giấy tờ từ bệnh viện khá phức tạp: cần nộp đơn tại phòng lưu trữ hồ sơ (Health Record), phí tối thiểu 25 CAD.
Sau khi xuất viện, nếu muốn gia hạn bảo hiểm mới, giá rất cao (13,000 CAD cho gói 100,000 CAD) hoặc bị từ chối nếu đã có bệnh án.
Tác giả nhấn mạnh tầm quan trọng của bảo hiểm du lịch, nhất là với người cao tuổi, vì chi phí y tế ở Canada cực kỳ cao và không có trợ cấp cho khách du lịch.
Đây là trãi nghiệm thực tế của bạn này với người chú bị nhập viện tại Alberta (mỗi tỉnh bảng có thể có những qui định về chữa bệnh cũng như thủ tục hành chánh riêng). Do mình không biết người chú này mua bảo hiểm của hãng nào, hợp đồng bảo hiểm có những điều khoản gì nên không thể bình luận gì thêm ngoài việc tường thuật lại đúng nội dung đã đọc. Mình chỉ muốn qua bài viết này chia sẻ thêm những điều cần lưu ý khi nhập viện cấp cứu và claim bảo hiểm tại Canada sau đây:
PHẦN 1: QUY TRÌNH CẤP CỨU TẠI CANADA
1. Gọi 911
- Khi gặp tình huống khẩn cấp y tế (như tai nạn, đau ngực, mất ý thức...):
- Gọi 911 (miễn phí).
- Trung tâm 911 sẽ cử xe cứu thương đến hiện trường.
- Nhân viên y tế sẽ đưa đến bệnh viện gần nhất có thể tiếp nhận tình trạng của bạn.
- Tại ER:
- Bạn sẽ được đánh giá ưu tiên (triage) theo mức độ khẩn cấp.
- Có thể phải chờ nếu không quá nghiêm trọng.
- Các bước thường bao gồm:
- Gặp bác sĩ cấp cứu.
- Xét nghiệm máu, hình ảnh (X-quang, CT), thuốc men, truyền dịch.
- Có thể nhập viện nếu cần điều trị nội trú.
- Sau khi điều trị xong, bạn sẽ được xuất viện (discharge).
- Bạn có thể được cấp:
- Đơn thuốc.
- Giấy tóm tắt y khoa (medical report) để gửi bảo hiểm.
- Hóa đơn chi phí y tế nếu chưa được bảo hiểm chi trả trực tiếp.
- Các chi phí có thể phát sinh ước tính (bình quân)
- Xe cứu thương Cad 250 - 500
- Khám tại ER Cad 500 - 1,000
- Xét nghiệm máu Cad 100 - 300
- Chụp ảnh y khoa (X-ray, CT, MRI) Cad 300 – 2,000
- Nhập viện nội trú Cad 5,000 – 8,000/ngày
- Thuốc kê đơn khi xuất viện: Cad 50 - 200
Tổng chi phí nếu nhập viện vài ngày có thể từ 5,000 – 20,000+ CAD.2. Mức chi trả của bảo hiểm
- Phụ thuộc vào gói bạn mua. Thường gói du lịch cơ bản:
- Chi trả 100% chi phí hợp lệ sau khi trừ khoản khấu trừ (deductible) nếu có (thường 0 – 500 CAD).
- Mức giới hạn chi trả: 50,000 – 1,000,000 CAD (tùy theo mức gói)
- Một số bảo hiểm sẽ thanh toán trực tiếp với bệnh viện, bạn không phải trả trước.
1. Liên hệ bảo hiểm ngay khi cấp cứu (nếu có thể)
Như trên đề cập, nhiều khả năng bệnh viện sẽ yêu cầu bạn ứng thanh toán trước, và đôi khi số tiền này sẽ rất cao vượt quá khả năng chi trả của bạn. Để tránh tình trạng khó xử này, bạn hoặc người thân của bạn nên thực hiện các bước sau:
- Gọi ngay công ty bảo hiểm (ghi trên thẻ bảo hiểm hoặc email), nếu được trước khi nhập viện, để công ty có thể giới thiệu bạn đến những cơ sở y tế mà họ có hợp đồng gần nhất, như vậy bạn sẽ không phải ứng thanh toán ngay từ đầu.
- Nếu không kịp gọi bạn vẫn có thể nhập viện trước, sau đó thì sớm nhất có thể gọi ngay cho bảo hiểm để được hướng dẫn thủ tục; cũng như yêu cầu bảo hiểm liên hệ thanh toán trực tiếp với bệnh viện (thí dụ gửi bảo lãnh viện phí – guarantee of payment cho bệnh viện)
Các hồ sơ sau đây cần phải được chuẩn bị để claim bảo hiểm
- Giấy tờ y tế: Hồ sơ khám bệnh của bác sĩ, báo cáo xuất viện, tóm tắt điều trị, đơn thuốc. Lưu ý: sau khi khám bác sĩ xong, bạn nên yêu cầu bác sĩ cung cấp medical report ngay trong ngày.
- Hóa đơn gốc (invoice): Rõ ràng, có chi tiết dịch vụ và chi phí.
- Bằng chứng thanh toán: Biên lai, thẻ tín dụng...
- Mỗi công ty bảo hiểm sẽ có những yêu cầu và mẫu đơn riêng để bạn điền vào và gửi cho bộ phận phụ trách, bạn nên đọc kỹ hợp đồng để hiểu rõ hoặc liên hệ đại lý để được hướng dẫn. Hồ sơ claim có thể được gửi qua email, cổng trực tuyến (online), hoặc bưu điện tùy hãng bảo hiểm.
- Thời gian xử lý: 2 – 6 tuần.
- Bảo hiểm sẽ chuyển khoản cho bạn sau khi xác nhận chi phí hợp lệ.
- Luôn gửi hồ sơ sớm (trong vòng 30 – 90 ngày).
- Giữ bản sao mọi tài liệu.
- Theo dõi tiến độ claim, bổ sung những hồ sơ cần thiết theo yêu cầu.
- Tuy nhiên, claim cũng có thể bị từ chối nếu:
- Không phải trường hợp cấp cứu.
- Không thuộc phạm vi bảo hiểm theo hợp đồng
- Không liên hệ bảo hiểm đúng lúc.
Insurance Broker in Ontario, Canada.
Đại diện nhiều hãng bảo hiểm lớn của Canada. Chuyên bảo hiểm các loại xe, nhà, thương mại, du lịch, sức khỏe, super visa, nhân thọ, tai nạn…
Các bạn có thể gọi số: (647) 336 4988 để được mình tư vấn.
Các bạn có thể xem thêm các bài viết mình chia sẻ kiến thức phổ thông về bảo hiểm các loại và đặt câu hỏi tại trang Facebook sau đây: https://bit.ly/44Nh2JL
